老李今年62岁，辛苦了大半辈子终于退休了，想着可以好好休息了。可这还没两年呢，他发现自己的日子过得并不轻松，尤其是夜里每天至少需要跑2趟，多的时候甚至会跑3、4趟。
开始他没当回事，直到有一天和自己的老友们聊到这事，才发现原来身边的同龄人没有这样的问题。这让他犯了嘀咕，自己这尿频难道是患了什么病导致的吗？
一、起夜和不起夜的老人，到底哪个更健康？
不少中老年人有睡眠质量下降、起夜次数增加的问题，严重影响到了睡眠质量。有些人认为这是老了之后的正常现象，有些人则觉得是疾病所致的，起夜到底是不是真的因为身体出了问题呢？
浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙介绍，夜间因尿意醒来，排尿次数超过2次即可被判断为“夜尿症”，但不包括睡前最后一次排尿和早上起床后的第一次排尿。目前我国临床多以夜间排尿次数超过2次，且尿量大于750ml或大于白天尿量作为诊断标准。
随着年龄的增长，抗利尿激素的分泌会减少，肾脏浓缩功能出现一定的减退，膀胱容量变小等因素都会导致夜尿症发病率增高。有研究显示，65岁以上的老人存在夜尿问题的人数超过70%，而90岁以上的人群中，占比更是高达90%。
此外，睡前大量饮水、爱喝咖啡、浓茶或者服用利尿剂生理性因素以及焦虑、抑郁、烦躁等精神性因素也会导致老年人出现夜尿增多的情况。
夜尿症会严重影响正常的睡眠质量，导致患者白天的精神状况变差，影响正常的生活质量。尤其是年龄较大的老年人，频繁起夜很容易增加跌倒、骨折等风险。
一项针对社区老人夜尿症、跌倒发生率相关性的研究指出，夜尿超过3次的人群，跌倒风险会增加28%。在刨除尿量、性别以及随访时间等影响因素后，仍然得到了相同的结果。
另外一项由美国麻省新英格兰研究所进行的针对对1.6万名年龄20岁以上受试者的医疗数据显示，男女性夜尿症患者的死亡率相较于正常人会高出15.5%、21%。年轻人频繁起夜的伤害更大，相较于没有的会增加1倍！
二、老年人频繁起夜，需警惕以下几种疾病
根据《夜尿症临床诊疗中国专家共识（2018）》的介绍，每晚排尿次数超过2次即可判断为夜尿症。
一般成人在夜尿起夜次数在0-1次都是属于正常范围内，如果频繁夜尿超过2次，就说明夜尿频率高，在排除生理性因素、精神性因素以及药物影响外，需留心是否是以下几种疾病的到来。
1、前列腺增生
前列腺增生最为典型的症状就是尿频、夜尿增多以及排尿困难，因增生堵塞膀胱出口会导致排尿出现异常。患者每次排尿的时候无法排空尿液，排尿次数会随之增加。
2、心力衰竭
心力衰竭患者较为常见的症状就是夜尿增多，在高血压患者以及罹患过心梗的老年人身上较为多见。这类患者多会累及肾脏，导致夜间的浓缩功能下降，让夜尿次数明显增加。
3、糖尿病
多尿是糖尿病最为常见的症状之一，长期高血糖还会影响到肾脏功能、导致膀胱周围神经功能受影响，容易因此而导致排尿障碍，包括排便次数增加、淋漓不尽、排尿不畅等。
4、肾脏疾病
肾脏疾病患者因肾功能减退，白天无法完全将体内的代谢物排出，夜间就需要继续排泄，从而导致起夜次数增加。
5、高血压
肾脏是高血压的重要靶向器官之一，长期不控制好血压会引起肾小动脉硬化，让动脉管腔狭窄、供血减少，引起缺血性肾实质损害。让肾脏的浓缩功能受影响，导致夜尿增多。
6、尿路感染
在患尿路感染的情况下，会对尿道不断带来刺激，从而表现为尿频、尿急以及尿痛等，该症在女性身上较为常见。
三、日常多做4件事，或有助于减少夜尿次数
一些长期夜尿次数较多的人群，或可通过这几件事，来减少夜间起夜的次数。
1、少吃盐
研究发现，减少盐分的摄入量可明显减少起夜的次数。我国膳食指南推荐居民日均盐摄入量应该控制在5g以内，但很多人的日均摄入量达到了10g以上。
2、控制喝水时间
睡前要注意减少饮水量，夜间则要避免喝茶、咖啡、酒以及西瓜等利尿的食物。
3、适当进行运动
一些人有盆底肌松弛、括约肌松弛以及膀胱松弛等问题，以至于在膀胱内尿量很少的时候就会产生尿意。这类人日常可适当进行凯格尔运动或提肛来加强盆底肌力量，提高对膀胱的控制能力，对减少起夜有帮助。
4、积极治疗相关疾病
诱发夜尿次数增加的原因很多，要积极去医院查明相关原因，之后再针对性进行治疗，在原发病治疗好之后，夜尿多的情况也能得到缓解。
针对于出现夜尿次数增多的老年人，一定要及时就医查明原因，切不可讳疾忌医，以免长期下去给健康带来更大的影响。
参考资料：
[1] 《为何老年人频繁起夜？竟是因为得了这种病......》.今日医药2019-07-08
[2] 《夜尿多是肾不好？频繁起夜或是4种疾病信号》.武汉协和医院2024-12-16
[3] 《泌尿科医生喊你少刷点视频！夜尿次数会大大增加》.生命时报2024-03-10
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