湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员初洋）9月5日，湖北首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心设立，同时，造血干细胞移植术后随访门诊也在华中科技大学同济医学院附属协和医院落成。该门诊将围绕“慢性排异”这一常见造血干细胞移植术后并发症，针对术后随访管理困难、并发症诊治不及时等痛点，通过早筛、早诊、早治的策略，以及全流程规范化管理流程，让患者拥有移植后的高质量生活。
对于恶性血液病患者而言，异基因造血干细胞移植是一种潜在治愈手段，为众多患者带来新的生存希望，但30%-70%异基因造血干细胞移植的患者术后会发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD），俗称“慢性排异”。该并发症常累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、关节筋膜或骨关节、胃肠道、肝脏、生殖器等多个组织和器官，严重影响患者生活质量，是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。
近年来，我国异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）呈现“井喷式”发展，平均年增长率达10％。2023年异基因造血干细胞移植量更位居全球第一。
中华医学会血液学分会主任委员、华中科技大学血液病学研究所所长胡豫介绍，作为国内规模较大、技术全面的造血干细胞移植中心之一，该院迄今已完成各类不同类型造血干细胞移植1000余例，在移植数量和种类方面均处于国内先进行列。然而，随着血液移植患者数量的增加，术后并发症的发生率也相应上升，患者对移植术后规范化管理的需求日益凸显。
由于区域间仍存在诊疗水平发展不均衡问题，作为国内首批造血干细胞移植术后随访门诊，协和医院将积极分享诊疗与随访管理经验，打造区域标杆城市，进而带动周边协同发展，逐步构建覆盖全国的移植术后规范管理网络，切实缓解全国造血干细胞移植患者的术后管理难题。
胡豫说，大多患者在造血干细胞移植术后更聚焦于原发病的管理，而忽视了慢性排异这一常见并发症。慢性排异的早期症状多样，容易被漏诊、误诊，导致超50%的患者在诊断时已是中至重度。因此，患者要树立早筛、早诊、早治意识，当身体不同组织和器官出现异常症状时，首先要考虑慢性排异的可能性，并第一时间予以诊治。同时，患者需要重视的是，“早”的管理核心在于尽早实现并维持免疫稳态并预防纤维化，这有助于降低原发肿瘤的复发概率，降低对身体组织的损伤和造成器官功能障碍的风险。
数据显示，当前超过一半的cGVHD患者在接受一线标准治疗后，仍需二线或更后线的治疗，患者对于更具有针对性的创新疗法存在巨大的需求。胡豫表示，初始治疗如未能达成治疗目标时应考虑及时的治疗方案切换，一般6-8周一线治疗无效后就会考虑使用二线治疗方案，以降低疾病反复与进展风险。
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